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內中風患 常會肌肉萎縮無力、肢體麻痺或痠痛
新聞描述: 中風必須小心慎防,同時還需注意復健過程。執業中醫師呂庶熙昨表示,傳統中醫認為,中風原因分為外在因素誘發的外中風,內在因素導致的內中風,中風後病人常會肌肉萎縮或無力、肢體麻痺或痠痛,倘若復健過程中不多加注意,很可能出現皮膚燙傷、肺炎、褥瘡等傷害或疾病。
呂醫師指出,不管是外中風或內中風,神經損傷所導致半身不遂或偏癱,都可以視為中醫痿症、痺症等範疇,痿症指的是中風後導致運動神經傷害,進而引起肌肉萎縮或無力;痺症指的是因為中風後感覺神經受損,進而引起肢體麻痺或痠痛。
復健時如果使用熱敷方式改善局部血液循環,這時注意患者早已感覺異常,對於冷熱溫度反應不敏感,倘若溫度過高或熱敷太久,很可能造成皮膚燙傷。其次,中風患者缺乏運動,常有肺部功能障礙,比如慢性咳嗽就是常見症狀,這個現象稱為痰飲,照護時除了需要適時拍痰之外,痰飲嚴重患者也應服用中藥,以便加強祛痰化飲,避免進一步誘發肺炎。患者初期輕微褥瘡適用紫雲膏等外敷藥膏治療。
中風後復健適合用中醫療法。呂庶熙醫師表示,中風患者度過急性期、病情穩定、沒有其他併發症,應開始進行復健,中醫認為,針灸、藥物雙管齊下,有助改善血液循環、刺激局部神經再生,可望恢復身體功能避免肢體嚴重癱瘓。
世界衛生組織(WHO)認為,針灸應用中風或其他神經損傷具有療效。針灸治療中風後遺症,初期多以針灸緩解患者麻僵、痠痛等症狀,後期主要以電針刺激促進神經再生與強化肌力,治療因為中風所致神經損傷之肌肉痿縮、無力,穴道選擇常會直接扎在患處阿是穴。
呂醫師指出,很多穴道都很常用,如位於頭頂百會穴或四神衝,位於上身氣海、關元、膻中,以及位於四肢的合谷、太衝、足三里、三陰交、太溪等。針灸除了促進局部神經再生,也可以用來治療中風導致神經反射障礙,如異常抽搐、抖動。
內服藥依患者症狀給予比例不等活血化瘀、補養性質藥方,如補陽還五湯、小續命湯、身痛逐一級幫褲型瘀湯、活絡丹等,患者長期無法行動導致嚴重下肢靜脈血栓、痙攣、疼痛,內服藥物適合用活血化瘀、理氣舒筋類藥方。
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